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選択中の手続き名： 測量・建設コンサルタント等競争入札参加資格審査申請フォーム

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説明
受付時期
2023年2月1日0時00分 ～ 随時
問い合わせ先
中野市　総務部　企画財政課
電話番号
0269-22-2111
FAX番号
0269-26-0349
メールアドレス

※印があるものは必須です。
◎印があるものは基本4情報読取済です。
▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。
郵便番号 入力例）383-0000は3830000と入力
※
 
住　　所 ※
方　　書
（フリガナ） ※
商号又は名称 ※
代表者職名 ※
（フリガナ） ※氏： 名：
代表者氏名 ※氏： 名：
電話番号 入力例）012-345-6789は0123456789と入力
※
ファックス 入力例）012-345-6789は0123456789と入力
メールアドレス ※
（フリガナ） ※氏： 名：
担当者氏名 ※氏： 名：
電話番号 入力例）012-345-6789は0123456789と入力
※
内　　線
１　登録を受けている事業
登録事業名 登録番号 登録年月日
測量業者 第号  年 月 日
建築士事務所 第号  年 月 日
建設コンサルタント 第号  年 月 日
地質調査業者 第号  年 月 日
補償コンサルタント 第号  年 月 日
不動産鑑定業者 第号  年 月 日
土地家屋調査士 第号  年 月 日
司法書士 第号  年 月 日
計量証明事業者 第号  年 月 日
測量証明事業者 第号  年 月 日
２　測量等実績高（経営規模総括表に替えることができる）税抜き方式
競争資格参加資格区分 直前２年度分決算 直前１年度分決算 直前２ヵ年間の年間平均実績高
 年 月 から  年 月 から  年 月 から  年 月 から
 年 月 まで  年 月 まで  年 月 まで  年 月 まで
　測量 千円 千円 千円 千円 千円
建築関係建設コンサルタント業務 千円 千円 千円 千円 千円
土木関係建設コンサルタント業務 千円 千円 千円 千円 千円
地質調査業務 千円 千円 千円 千円 千円
補償関係コンサルタント業務 千円 千円 千円 千円 千円
その他 千円 千円 千円 千円 千円
合計 千円 千円 千円 千円 千円
３　常勤職員の数
常勤職員の数 技術職員 事務職員 その他の職員 計 役職員等
人 人 人 人 人
※役職員等はその他の職員の内数
４　有資格者数
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
営業年数 ※年
添付書類を添付してください（添付可能数：20ファイル、対応ファイル形式：doc/docx/gif/jpeg/jpg/pdf/png/ppt/pptx/tif/tiff/txt/xls/xlsx/zip/csv）

本手続きでは、ブラウザから投稿元のIPアドレス等を取得します。
本サービスを運用する構成団体（長野県及び長野県内の市町村）は、
取得した投稿元のIPアドレス、その他参考となる事項を警察等の
法的機関へ提供する場合があります。
上記をご理解頂けましたら、確認へ進んでください

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。