１８歳以上５９歳以下で基礎疾患を有する方やその他重症化リスクが高いと医師が認めた方のうち、４回目の接種を希望する方は接種券の発行申請が必要です。

【現在、令和４年４月３０日までに３回目接種を完了している方を受け付けています】
１　対象となる方
　　以下の要件のすべてを満たす方が対象となります。
　　(1) 住民票上の住所が前橋市内である。
　　(2) 年齢が１８歳から５９歳までである。
　　※生年月日が昭和３７年７月２日以後に生まれた人又は１８歳に達した人
　　(3) ３回目接種が完了している。
　　(4) 以下のいずれかの要件に当てはまる。
　　　〇　以下の病気や状態の方で、通院又は入院している方
　　　　１　慢性の呼吸器の病気
　　　　２　慢性の心臓病（高血圧を含む。）
　　　　３　慢性の腎臓病
　　　　４　慢性の肝臓病（肝硬変等）
　　　　５　インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
　　　　６　血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く。）
　　　　７　免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。）
　　　　８　ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
　　　　９　免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
　　　　１０　神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等）
　　　　１１　染色体異常
　　　　１２　重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態）
　　　　１３　睡眠時無呼吸症候群
　　　　１４　重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手帳を所持している場合）

　　　〇　基準（ＢＭＩ３０以上）を満たす肥満の方
　　　　ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）
　　　　※ＢＭＩ３０の目安：身長１７０ｃｍで体重８７ｋｇ、身長１６０ｃｍで体重７７ｋｇ

　　　〇 新型コロナウイルス感染症にかかった場合のリスクが高いと医師に認められた方

２　診断書などについて
　　診断書などの証明書は必要ありませんが、接種前の予診において届出内容と実際の症状などが異なる場合、接種を受けられないことがあります。

３　申請開始日時と発送時期について
　　申請の受付開始日時：６月１日（水）午前０時から
　　接種券発送時期：申請を受け付けてから３営業日以降に発送
　　４回目接種予約の受付開始：６月２２日（水）午前８時３０分から予約可能
　　※６月２２日（水）に予約を行うためには、６月１４日（火）までに申請をしてください。

４　その他
　(1) 申請を受け付けたことを証明する書類などは発行されません。
　(2) 申請いただいた内容に不備などがある場合のみご連絡いたします。
　(3) ４回目接種券を住民票登録地以外に送付したい場合は、別途「送付先変更依頼書」が必要になりますので、前橋市ホームページをご覧ください。
　(4) ３回目接種後に前橋市へ転入された方は、「（４回目接種用）接種券発行申請書」の提出が必要となります。本電子申請では受け付けておりませんので、ご注意ください。申請書の詳細は前橋市ホームページをご覧ください。