流山市から発行された追加接種用（３～５回目用）接種券を紛失された方や、接種の際に「予診のみ（接種の見合わせ）」となった方、新たに流山市に転入された方は、本申請フォームから発行申請ができます。
なお、すでに受領済みの未使用の３回目・４回目接種券がまだお手元にある方は、その券をオミクロン株対応ワクチン接種に使用できますので、発行申請は不要です。
【注意事項】
・申請受理後、確認のためご連絡を差し上げる場合がございます。
・申請受理後は、速やかに発送いたしますが、届出状況により時間がかかる場合がありますので、ご了承ください。
・送付先は住民票上の住所に限ります。住民票上の住所以外への送付希望は承れませんのでご了承ください。