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選択中の手続き名: (65歳以上対象)日常生活に必要な機能が低下していないかのチェック

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(65歳以上対象)日常生活に必要な機能が低下していないかをチェックするためのチェックリストです。
受付時期
2023年3月29日8時30分 ~ 随時
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バスや電車で1人で外出していますか必須
バスや電車で1人で外出していますか

日用品の買い物をしていますか必須
日用品の買い物をしていますか

預貯金の出し入れをしていますか必須
預貯金の出し入れをしていますか

友人の家を訪ねていますか必須
友人の家を訪ねていますか

家族や友人の相談にのっていますか必須
家族や友人の相談にのっていますか

階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか必須
階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか

椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか必須
椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか

15分位続けて歩いていますか必須
15分位続けて歩いていますか

この1年間に転んだことがありますか必須
この1年間に転んだことがありますか

転倒に対する不安は大きいですか必須
転倒に対する不安は大きいですか

6ヶ月間で2~3kg以上の体重減少がありましたか必須
6ヶ月間で2~3kg以上の体重減少がありましたか

必須
cm
必須
kg
半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか必須
半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか

お茶や汁物等でむせることがありますか必須
お茶や汁物等でむせることがありますか

口の渇きが気になりますか必須
口の渇きが気になりますか

週に1回以上は外出していますか必須
週に1回以上は外出していますか

昨年と比べて外出の回数が減っていますか必須
昨年と比べて外出の回数が減っていますか

周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか必須
周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか

自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか必須
自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか

今日が何月何日かわからない時がありますか必須
今日が何月何日かわからない時がありますか

(ここ2週間)毎日の生活に充実感がない必須
(ここ2週間)毎日の生活に充実感がない

(ここ2週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった必須
(ここ2週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった

(ここ2週間)以前は楽にできていたことが今はおっくうに感じられる必須
(ここ2週間)以前は楽にできていたことが今はおっくうに感じられる

(ここ2週間)自分が役に立つ人間だと思えない必須
(ここ2週間)自分が役に立つ人間だと思えない

(ここ2週間)わけもなく疲れたような感じがする必須
(ここ2週間)わけもなく疲れたような感じがする

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