⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名: 【広報おおた】 クイズ応募フォーム

問合せ先

開く
説明
広報おおたクイズ応募フォームへのアクセスありがとうございます。
こちらからお申し込みください。

なお、プレゼントの対象者は市内在住者に限ります。
※前年の同月号以降に当選した方は除きます。
※同一住所で応募できるのは一通までです。
受付時期
2024年1月22日12時00分 ~ 2033年3月31日0時00分
問い合わせ先
太田市役所広報課
電話番号
0276-47-1812
FAX番号
メールアドレス
005810@mx.city.ota.gunma.jp

必須
応募する広報の発行月を選択してください。
クイズの答えを選択してください。必須

クイズの答え(選択肢)にチェックを入れてください。
クイズの答えを選択してください。

必須

郵便番号
必須
※太田市から記入をお願いします。
住所
氏名必須
応募者の氏名を入力してください。
氏名  
年齢を選択してください。必須
年齢を選択してください。

必須
電話番号
広報おおたの入手方法必須
広報おおたの入手方法を下記から選択してください。
広報おおたの入手方法


広報おおたの評価必須
今号の評価をお聞かせください。
広報おおたの評価

必須
今号や広報おおた全般に関する感想をお聞かせください。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。