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選択中の手続き名: 住所地外接種届

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説明
住民票は狭山市外にあるが、単身赴任者やその他やむを得ない理由で、狭山市内の医療機関でワクチン接種を希望する方は申請してください。
受付時期
2022年5月2日20時00分 ~ 随時
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
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※未接種の方は不要です
住民票所在地から発行された接種券の写真を添付してください。
※接種券番号及び最後にワクチン接種を受けた日が確認できるようにしてください
※未接種の方は接種券番号が確認できるようにしてください

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【申込データ一時保存の注意事項】

  • cookieデータを削除した場合、一時保存時と別の端末又はブラウザを使用した場合は、「一時保存申込」リンクは表示されません。
  • ・同じ手続きで何度も一時保存した場合は、最後に保存したデータが表示されます。
  • ・一時保存データは、7 日間電子申請システムに保存します。(7 日を経過すると自動削除します
  • ・保存した申込の再開には、「利用者ログイン」または「パスコード」が必要です。
  • ・「パスコード」は、一時保存完了画面に表示されます。忘れないように記録してください。(ログインせず申込む場合、必要となります
  • ・申込の再開後に再度一時保存を行う場合、一時保存データは上書きされます。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。