新型コロナワクチンの接種における基礎疾患等の申告をするための様式です。
60歳以上の方：3回目接種後に塩尻市に転入した場合は本申告が必要です。
18～60歳未満の方：次のいずれかに該当する場合は本申告が必要です。
(１)「基礎疾患」があり、入院または通院している。
(２)BMI（ボディ・マス指数）が30以上ある
(３)(1)・(2)以外にその他医師が重症化リスクが高いと認めた場合
※基礎疾患については、「基礎疾患一覧」をご確認ください。
※BMIの算出方法 ＢＭＩ＝体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
※60歳以上の方で3回目接種時に塩尻市に住所がある方は本申告は不要です。
※60歳未満の方は、(1)～(3)のいずれにも該当しない場合、本申告はできません。
※接種券は3回目接種日から4か月後を目安に順次発送します。