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申請書情報

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手続き名
介護保険主治医意見書作成依頼書
説明
概要
要介護認定等の申請の際に必要な意見書の作成を主治医に依頼するときに必要です。（主治医が高崎市内の場合にお使いください。その他の地域の主治医については、直接市から作成依頼をしますので申請の際に窓口でお申し出ください。）

電子申請以外の提出方法
介護保険課　または　各支所市民福祉課窓口へ提出
公開期間
2019年09月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
福祉部　介護保険課
電話番号
027-321-1242
FAX番号
027-321-1166
メールアドレス
kaigo@city.takasaki.gunma.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
介護保険主治医意見書作成依頼書［Microsoft Word 61KB］.doc
ダウンロードファイル2
介護保険主治医意見書作成依頼書［PDF 104KB］.pdf

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