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申請書情報

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手続き名
介護保険負担限度額認定申請書
説明
概要
介護保険施設〔老人福祉施設・老人保健施設・療養型医療施設〕に入所(長期入所・短期入所)している市民税非課税世帯等の人が食費及び居住費(滞在費)の減額を申請するときに必要な申請です。

電子申請以外の提出方法
介護保険課 または 各支所市民福祉課窓口へ提出
公開期間
2019年09月01日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
福祉部 介護保険課
電話番号
027-321-1250
FAX番号
027-321-1166
メールアドレス
kaigo@city.takasaki.gunma.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
負担限度額認定申請書及び同意書 .pdf
ダウンロードファイル2
負担限度額認定申請書及び同意書 .xlsx
ダウンロードファイル3
【記入例】負担限度額認定申請書及び同意書.pdf

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