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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
代理人選任届
説明
概要
要介護認定・要介護更新認定・要介護認定変更等を受けようとする際、申請書の提出を親族以外の人に依頼するときに必要です。(指定居宅介護支援事業者(ケアマネジャー)等に依頼する場合を除く)
電子申請以外の提出方法
介護保険課 または 各支所市民福祉課へ提出
公開期間
2019年09月01日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
福祉部 介護保険課
電話番号
027-321-1242
FAX番号
027-321-1166
メールアドレス
kaigo@city.takasaki.gunma.jp
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
代理人選任届.doc
ダウンロードファイル2
代理人選任届.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。