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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
未熟児養育医療給付申請書類
説明
入院加療を必要とする未熟児(1歳未満)に対して、指定医療機関における医療費の自己負担について公費負担する制度です。
詳しくは下記URL(市ホームページ内)へアクセスしてご確認ください。
https://www.city.takasaki.gunma.jp/docs/2014011800755/
公開期間
2019年09月01日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
健康課
電話番号
027-381-6113
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
ご案内H31.xlsx
ダウンロードファイル2
マイナンバー税情報同意書.docx
ダウンロードファイル3
委任状.docx
ダウンロードファイル4
寡婦(夫)みなし適用申請書.docx
ダウンロードファイル5
世帯調書.docx
ダウンロードファイル6
未婚のひとり親に対する寡婦.docx
ダウンロードファイル7
養育医療意見書.docx
ダウンロードファイル8
養育医療給付申請書.docx
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。