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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
主治医意見書
説明
【概要】
要介護認定に必要な主治医意見書の様式です。
医療機関の方はこちらの様式をダウンロードして作成をお願いします。

【提出方法】
介護保険課に提出
公開期間
2021年02月04日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
福祉部介護保険課
電話番号
027-321-1242
FAX番号
メールアドレス
kaigo@city.takasaki.gunma.jp

ダウンロードファイル

主治医意見書(令和3年4月1日~新様式)
主治医意見書(令和3年4月1日以降新様式).pdf

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