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申請書情報

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手続き名
【後期高齢者医療】　再交付申請書
説明
被保険者証などの紛失に伴う再交付の申請書

【申請に必要なもの】

　　・本人確認ができる書類（運転免許証等）
　　・印鑑
　　・汚損・破損した場合は、汚損・破損した被保険者証
　
　
公開期間
2015年10月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保険年金課
電話番号
0282-21-2137
FAX番号
0282-21-2679
メールアドレス
hoken02@city.tochigi.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
再交付申請書R3.4.1~.pdf
ダウンロードファイル2
再交付申請書記入例R3.4.1~.pdf
ダウンロードファイル3
再交付申請書.pdf
ダウンロードファイル4
再交付申請書（記入例）.pdf

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