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手続き名
国民健康保険療養費支給申請書
説明
【概要】
急病などで保険証を持たずに診療を受けたり、事故などで国民健康保険を扱っていない病院で治療を受けたときは、支払った治療費の領収書と診療内容の明細書を添えて申請してください。

【審査基準】
国民健康保険被保険者
留意事項など
対象は、本人または家族。
期限は、費用を支払った翌日から２年以内。

【申請時に必要な書類】
１．国民健康保険証
２．領収書
３．診療報酬明細書（補装具は医師の指示書、補装具の明細書）
４．世帯主の銀行振込口座

【URL】
http://www.city.urayasu.lg.jp/fukushi/kokuho/kyufu/1001310.html
公開期間
2021年03月01日 09時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
健康こども部　国保年金課　給付係
電話番号
047-351-1111
FAX番号
047-351-8600
メールアドレス

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国民健康保険療養費支給申請書
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