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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
高齢者補聴器購入費用助成申請書
説明
(概要)
65歳以上の方で、難聴のため補聴器が必要であると医師に診断された方が、補聴器を購入した際の購入費を35,000円を上限に、お1人1回に限り助成します。
(対象者)
1.65歳以上の方で医師に必要と認められた方。
2.以前に申請されていない方。
3.市民税非課税の方。
4.障害者総合支援法による補装具購入費の支給(補聴器に限る)を受けることができない方。
(留意事項)
申請は、補聴器を購入した日の翌日から1年以内。
お1人1回限りの助成です。
(申請時に必要な書類)
1.申請書
2.購入した際の領収書(但書に補聴器代という記載があること)
3.医師の証明書(市指定の様式)
4.市民税の非課税証明書(転入時期によって、本市で課税状況が確認できない場合)
公開期間
2023年10月20日 13時53分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
福祉部 高齢者福祉課
電話番号
047-381-9071
FAX番号
047-381-0800
メールアドレス
koureisha@city.urayasu.lg.jp
ダウンロードファイル
補聴器購入費助成申請書
補聴器申請書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。