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選択中の手続き名: 発熱外来体制に係る調査

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説明
発熱患者等の外来診療・検査体制に係る調査です。
外来診療を行わない医療機関や指定を希望しない医療機関も御回答ください。
発熱外来は、自院のかかりつけ患者のみを診療対象とする場合やホームページでの公表を希望しない場合でも、指定を受けることができます。

参考
千葉県庁HP「(医療機関向け)次のインフルエンザ流行に備えた体制整備に係る調査について」
https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/influtaisei.html
受付時期
2021年3月1日9時00分 ~ 随時
問い合わせ先
千葉県新型コロナウイルス感染症対策本部医療提供体制整備班
電話番号
043-223-3921
FAX番号
043-222-9023
メールアドレス
[email protected]

基本情報

必須
必須
保険医療機関番号を10桁でご記入ください。
救急告示の有無必須
救急告示の有無

必須

郵便番号
必須
住所
必須
必須
必須
012-345-6789のように、半角数字とハイフンで入力してください。
電話番号
012-345-6789のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
電話番号
メールアドレス
必須
6文字以下で入力してください。
保健所


発熱外来体制

問1:標榜診療科名について必須
問1:標榜診療科名について

問2:発熱患者等の診療・検査の実施について必須
※発熱外来の指定を希望する場合には、必ず「行う」を選択してください。
問2:発熱患者等の診療・検査の実施について

問3:積極的には行わない理由
※問2で「積極的には行わない」と回答した医療機関のみ回答してください。
問3:積極的には行わない理由


問4:発熱外来の指定について
問4:発熱外来の指定について

問4-2:指定の範囲について
問4-2:指定の範囲について

問5:検査を行う場所
問5:検査を行う場所


問5:診察を行う場所
問5:診察を行う場所


発熱患者対応に使用する専用の診療室数をご記入ください。
※診療所のみお答えください。
※診療所のみお答えください。
台(駐車場台数)
問6:診療・検査対象の患者について
【自院のかかりつけ患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問6:診療・検査対象の患者について
【自院に相談のあった患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問6:診療・検査対象の患者について
【保健所、市町村等の行政機関から紹介のあった患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問6:診療・検査対象の患者について
【他の医療機関から紹介のあった医療機関未受診の患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問6:診療・検査対象の患者について
【他の医療機関(診察は行うが検査実施しない)から紹介のあった患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問6:診療・検査対象の患者について
【他の医療機関を受診して呼吸苦等があり、診療所での診察・検査が困難な患者】
問6:診療・検査対象の患者について

問7:対応可能な無症状者について
ア:保健所から紹介のあった濃厚接触者
イ:国・保健所から紹介のあったCOCOAの接触通知があった者
問7:対応可能な無症状者について

問8:類型について
発熱外来に指定された際の対応について、調査票1の問8に記載している類型から選択してください。
※調査票1は、県ホームページ「(医療機関向け)次のインフルエンザ流行に備えた体制整備に係る調査について」(https://www.pref.chiba.lg.jp/kenfuku/influtaisei.html)からダウンロードできます。
問8:類型について


問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について
【PCR(唾液)】
問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について

問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について
【PCR(鼻咽頭)】
問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について

問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について
【PCR(鼻腔)】
問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について

問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について
【抗原定性(迅速キット)】
問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について

問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について
【抗原定量】
問8-2:新型コロナウイルスの検査方法について

※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
※「9:00~12:00」のように記入してください。
※「15:00~17:00」のように記入してください。
時間
検査数には、合計時間記入の時間内で対応可能な検査件数を整数でご記入ください。
問10:情報の周知方法について
問10:情報の周知方法について

問11:対応可能な言語
※複数回答可
問11:対応可能な言語


回答の補足等ありましたらご記入ください。
例)日曜日は第1・第3日曜日のみ など

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