■様式の名称
氏名等変更届出書

■手続きの内容・資格等
水質汚濁防止法に基づく特定施設を設置している者の氏名等が変更した場合、必要な届出書の様式です。

（届出が必要な変更例）
・氏名（法人の場合は代表者）
・法人の場合の名称
・住所
・所在地　等

■根拠となる条文等
水質汚濁防止法施行規則第7条

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く）
受付時間：8時30分から17時15分

■受付窓口
各保健所　環境保全課
又は四国中央保健所　衛生環境課

・西条保健所　環境保全課
　〒793-0042 西条市喜多川796-1
　TEL 0897-56-1300（代）　FAX 0897-56-3848
・今治保健所　環境保全課
　〒794-8502 今治市旭町1-4-9
　TEL 0898-23-2500（代）　FAX 0898-23-2531
・中予保健所　環境保全課
　〒790-8502 松山市北持田町132
　TEL 089-941-1111（代）　FAX 089-909-8392
・八幡浜保健所　環境保全課
　〒796-0048 八幡浜市北浜1-3-37
　TEL 0894-22-4111（代）　FAX 0894-22-0631
・宇和島保健所　環境保全課
　〒798-8511 宇和島市天神町7-1
　TEL 0895-22-5211（代）　FAX 0895-24-6806
・四国中央保健所　衛生環境課
　〒799-0404 四国中央市三島宮川4-6-55
　TEL 0896-23-3360（代）　FAX 0896-28-1043

■添付書類
なし

■備考（注意事項等）
・変更後30日以内に届出が必要です。
・代理人による届出は可能ですが、委任状の添付が必要です。