■様式の名称
特定事業（一時たい積事業）許可申請書

■手続きの内容・資格等
愛媛県土砂等の埋立て等による土壌の汚染及び災害の発生の防止に関する条例（以下「条例」といいます。）に基づく特定事業で、他の場所への搬出を目的として土砂等の堆積を行うもの（一時堆積事業）の許可申請の様式です。
申請者は、特定事業の施工、管理を行う者であって、条例第12条第2項第6号に該当していることが必要です。

■根拠となる条文等
愛媛県土砂等の埋立て等による土壌の汚染及び災害の発生の防止に関する条例施行規則（以下「規則」といいます。）第7条第3項

■受付期間等
受付期間：月曜日から金曜日（祝日、年末年始を除く。）
受付時間：8時30分から17時15分

■受付窓口
各地方局本局又は支局健康福祉環境部　環境保全課

■添付書類
条例第10条第2項及び規則第7条第4項に掲げる書類を参照

■備考（注意事項等）

申請書類は、正本1部、副本2部が必要です。
申請手数料　52,000円
手数料は、愛媛県収入証紙を購入のうえ、正本に貼付してください。
※消印はしないでください。
代理人による申請も可能ですが、委任状等、代理人となり得ることを示す書類の添付が必要です。
義務付けはされていませんが、申請に当たっては受付窓口と、書類の作成等について事前に相談されることをお勧めします。
住民票の写しは個人番号（マイナンバー）の記載がないものを添付してください。

詳細は申請の手引きを参照してください。
https://www.pref.ehime.jp/kankyou/k-hp/hozen/manual/index_manual.html