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申請書情報

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手続き名
被爆者老人福祉施設入所負担金助成金支給申請書
説明
■様式の名称
被爆者老人福祉施設入所負担金助成金支給申請書

■手続きの内容・資格等
原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律に規定する被爆者が、老人福祉法第11条第1項第1号又は第2号の措置を受け、養護老人ホーム又は特別養護老人ホームに入所している場合において、同法第28条第1項の規定により、その措置に要する費用の全部又は一部を負担している被爆者又はその扶養義務者が、その負担額を市町村長から徴収される額を限度額として助成金の支給を受ける際に、県知事に提出する申請書です。

■根拠となる条文等
愛媛県被爆者介護保険等利用助成事業実施要綱第5の4

■受付期間等
受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

■受付窓口
被爆者の居住地を所管する保健所(但し、松山市在住の被爆者に係る申請は、県庁健康増進課)

■添付書類
助成金の支給を受けようとする該当月分の領収書

■備考(注意事項等)
特にありません。

公開期間
2022年12月07日 10時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
保健福祉部健康増進課母子保健係(※内容に関する相談窓口)
電話番号
089-912-2405
FAX番号
089-912-2399
メールアドレス

ダウンロードファイル

様式:PDF
05rouzinnfukusisisetu_sinnsei.pdf
様式:WORD
05rouzinnfukusisisetu_sinnsei.doc
記入例又は記載要領:PDF
05rouzinnfukusisisetu_sinnsei_kisairei.pdf

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