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申請書情報

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手続き名
自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
説明
■内容
自立支援医療費（精神通院）の支給を申請したい

■資格
自立支援医療費の支給を受けようとする障がい者又は障がい児の保護者

■受付期間
定期

■受付窓口
市町村保健担当課

■問い合わせ先
お住まいの市町村又は最寄りの保健所

保健所
県央 〒020-0023 盛岡市内丸11-1 019-629-6566
奥州 〒023-0053 奥州市水沢大手町5-5 0197-22-2861
中部 〒025-0075 花巻市花城町1-41 0198-22-2331
一関 〒021-8503 一関市竹山町7-5 0191-26-1415
大船渡 〒022-8502 大船渡市猪川町字前田6-1 0192-27-9913
釜石 〒026-0043 釜石市新町6-50 0193-25-2702
宮古 〒027-0072 宮古市五月町1-20 0193-64-2218
久慈 〒028-8042 久慈市八日町1-1 0194-53-4987
二戸 〒028-6103 二戸市石切所字荷渡6-3 0195-23-9206

■備考
令和４年11月21日から様式を一部改正しました。
公開期間
2020年04月01日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
上記お問い合わせ先のとおり
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
支給認定申請書　R4.11改正.doc

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