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申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
配置従事者身分証明書交付申請
説明
手続対象者
【法人・個人の別】
個人のみ
【住所要件】
県内居住者のみ
【資格等】
配置販売業者又は配置販売業者に雇用されて医薬品を配置しようとする者

手続の説明
配置販売業者又はその配置員として医薬品の配置販売を行う場合には、配置従事者身分証明書の交付を受ける必要があります。

根拠規定
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第33条

受付期間
常時

手数料
7,100円

添付書類
1.配置販売従事届
2.(申請者が配置員である場合)雇用契約書の写し又は販売業者のその配置員に対する使用関係を証する書類
3.写真(申請前6ヶ月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景のもの)
サイズ:縦3.0cm×横2.4cm
ただし、既存配置販売業の配置員は縦4cm×横3cmとする
4.(新規配置従事者のみ)住民票 ※マイナンバーが記載されていない物
5.三重県以外の都道府県で従事する場合は、その都道府県の配置販売業許可証の写し

*確認事項
従事者の資格を証する書類(薬剤師免許証、販売従事登録証)の原本を確認します。

書面申請における提出方法
受付窓口へ持参してください。
※住所地を管轄する保健所に提出してください。

書面申請における提出部数
1部

受付窓口・問い合わせ先
桑名保健所保健衛生室衛生指導課 (0594-24-3623) mail:whoken@pref.mie.lg.jp
鈴鹿保健所保健衛生室衛生指導課 (059-382-8674) mail:zhoken@pref.mie.lg.jp
津保健所保健衛生室衛生指導課 (059-223-5112) mail:thoken@pref.mie.lg.jp
松阪保健所保健衛生室衛生指導課 (0598-50-0529) mail:mhoken@pref.mie.lg.jp
伊勢保健所保健衛生室衛生指導課 (0596-27-5151) mail:nhoken@pref.mie.lg.jp
伊賀保健所保健衛生室衛生指導課 (0595-24-8080) mail:ghoken@pref.mie.lg.jp
尾鷲保健所保健衛生室衛生指導課 (0597-23-3461) mail:ohoken@pref.mie.lg.jp
熊野保健所保健衛生室衛生指導課 (0597-85-2159) mail:khoken@pref.mie.lg.jp
公開期間
2023年02月27日 17時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
管轄によって連絡先が異なりますので、詳細は手続き説明欄をご確認ください。
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

配置従事者身分証明書交付申請書
15107-2-2.doc
配置従事者身分証明書交付申請書
15207-2-2.pdf
配置従事者身分証明書交付申請書(既存)
15307-2-1.doc
配置従事者身分証明書交付申請書(既存)
15407-2-1.pdf
雇用証明書
15507-2-3.doc
雇用証明書
15607-2-3.pdf
配置従事届
15707-2-4.doc
配置従事届
15807-2-4.pdf

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