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ご意見等の入力フォーム

説明	県議会に関するご意見等を承る入力フォームです。
受付時期	2017年3月1日9時00分～
問い合わせ先	議会事務局政策調査課
電話番号	054-221-2388
FAX番号	054-221-3572
メールアドレス	gikai_chousa@pref.shizuoka.lg.jp

※印があるものは必須です。

▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。

■ 概要・ご入力いただいた個人情報は、静岡県個人情報保護条例に基づき取り扱います。
お名前
住所
電話番号	012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。入力例）012-345-6789 または 0123456789
メールアドレス ※	システムから発信されるメールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。メールアドレス（確認用）の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。 ※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「s-kantan.com」を受信できるよう指定してください。
メールアドレス（確認用） ※
■ ご意見欄
ご意見等	入力文字数： 0 / 2000
性別	男性女性
年齢	19歳以下 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70～79歳 80歳以上

※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

※一時保存した申込データを再度読み込みます。

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。

・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。

・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください。

「申込データの一時保存」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

【システム操作に関すること】お問合わせコールセンター
ＴＥＬ　:０１２０－４６４－１１９
　（平日９：００～１７：００年末年始除く）
ＦＡＸ　:０６－６４５５－３２６８
電子メール: help-shinsei-shizuoka@s-kantan.com
制度等手続きの内容に関するお問い合わせは、
各課担当者へお願いいたします。