⼿続き申込

  1. 手続き選択をする

  2. メールアドレスの確認

  3. 内容入力する

  4. 申し込みをする

申込

選択中の手続き名: 静岡県が発行する療養証明書(紙)

問合せ先

開く
説明
受付時期
2022年9月15日17時00分 ~ 随時
問い合わせ先
療養者支援センター
電話番号
0120-546-199
FAX番号
メールアドレス

静岡県が発行する療養証明書(紙)

この申請フォームは、静岡県が発行する療養証明書(紙)の申請フォームです。
スマートフォン等を持っていない方、みなし陽性の方はこの申請フォームから申請してください。
申請から2か月程度で、ご自宅へ郵送します。
必須
療養していた場所の市町名を選んでください。

静岡市・浜松市・県外で療養していた方は、こちらの申請フォームでは申請できません。療養先の保健所のホームページ等を御確認ください。
必須
氏名は1名分のみ入力してください。
複数人分申請したい場合は、恐れ入りますが複数回に分けてそれぞれ申請してください。
必須
療養者支援センターからSMSでお知らせしている6桁または7桁の番号を入力してください。不明な場合は000000と入力してください。
必須
カレンダーから選択するか、半角数字8桁で入力してください。
例:1988年8月26日→19880826
必須

ハイフンなしで入力してください。
郵便番号
必須
住所
必須
申請の内容について確認するため、静岡県から連絡する場合がございます。日中連絡のとれる電話番号を入力してください。
ハイフンなしで入力してください。
電話番号
申請完了通知メールを受信するためのメールアドレスを入力してください。
申請完了通知メールが不要な場合は、空欄で構いません。
メールアドレス

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。