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申請書情報

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手続き名
【食品安全衛生課】製菓衛生師免許申請書
説明
【概要】
 製菓衛生師免許を申請するために使用します。

【申請書以外に提出する書類】
 都道府県製菓衛生師試験に合格した方
1.製菓衛生師試験合格証明書
2.戸籍謄本、抄本又は住民票の写し(本籍地を明示してあるもので発行から6ヶ月以内のもの)
 外国人の方は、住民票の写し(国籍等を記載したもので、発行から6ヶ月以内のもの)又は、旅券その他の身分を証する書類の写し
3.麻薬、あへん、大麻又は覚せい剤の中毒者であるかないかに関する医師の診断書(発行から3ヶ月以内のもの)

【手数料】
 手数料(山形県収入証紙) 5,600円
 山形県収入証紙は、山形県庁・総合支庁売店又は保健所内食品衛生協会でも購入できます。

【受付期間】
 随時

【受付窓口】
 住所地を所管する保健所又は防災くらし安心部食品安全衛生課で申請を行ってください。
 ・村山保健所生活衛生課 TEL 023-627-1185
 ・最上保健所保健企画課生活衛生室 TEL 0233-29-1262
 ・置賜保健所生活衛生課 TEL 0238-22-3740
 ・庄内保健所生活衛生課 TEL 0235-66-4934
 ・防災くらし安心部食品安全衛生課 TEL 023-630-2621
 なお、山形県外に在住の方は住所地の都道府県庁にお問い合わせください。

【問い合せ先】
 上記受付窓口
公開期間
2020年03月18日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
菓01-1 製菓衛生師免許交付申請書 R3.9.24~.pdf
ダウンロードファイル2
菓01-2 製菓衛生師免許交付(記入例)R3.9.24~.pdf
ダウンロードファイル3
(参考様式)医師の診断書.pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。