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申請書情報

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手続き名
【健康福祉企画課】被爆者一般疾病医療機関指定辞退申出書・休止（再開）届書
説明
【被爆者一般疾病医療機関指定辞退申出書】

概要
　原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律に基づき、被爆者一般疾病医療機関として指定を受けた医療機関において指定を辞退するときに使用します。

申請書以外に提出する書類
・被爆者一般疾病医療機関指定書の原本


【被爆者一般疾病医療機関休止（再開）届書】

概要
　原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律に基づき、被爆者一般疾病医療機関として指定を受けた医療機関において指定を休止又は再開するときに使用します。

申請書以外に提出する書類
・医療法又は医薬品医療機器等法による休止（再開）届の写し


【共通】

受付期間　随時

受付窓口・お問合せ先
・村山保健所　地域健康福祉課　TEL　023-627-1143
・最上保健所　保健企画課　　　TEL　0233-29-1268
・置賜保健所　子ども家庭支援課　TEL　0238-22-3205
・庄内保健所　子ども家庭支援課　TEL　0235-66-5674

備考
　以下の場合は、変更届ではなく辞退届と申請書の提出が必要になります。
・開設者が変わるとき
・開設者が個人から法人（法人から個人）に変わるとき
・医療機関を移転するとき
・診療所を病院に（病院を診療所に）変更するとき
公開期間
2020年03月25日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
被爆者一般疾病医療機関指定辞退申出書.pdf
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被爆者一般疾病医療機関休止（再開）届書.pdf

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