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手続き名
【新型コロナワクチン接種総合企画課】休止・廃止・再開届書（薬局・医薬品・医療機器販売関係）
説明
概要
薬局、薬局製剤製造業・製造販売業、医薬品の販売業又は、医療機器販売・貸与業を休止、廃止、又は再開するときに使用します。

申請書以外に提出する書類
1 廃止届の場合は従前の許可証（許可関係）
2 特例・既存配置販売業の廃止の場合は、1及び品目指定書

受付期間
随時

受付窓口
＜配置販売業＞
　健康福祉部新型コロナワクチン接種総合企画課（023-630-2332）
＜配置販売業、その他＞
　管轄の保健所
　村山保健所（023-627-1248）
　最上保健所（0233-29-1257）
　置賜保健所（0238-22-3872）
　庄内保健所（0235-66-4738）

お問合せ先
同上

備考
・届出書の備考欄には、事実発生の理由等を記載して下さい。
・薬局製剤製造販売業の廃止の場合、将来医薬品製造の予定がない場合は、承認整理届出書をあわせて提出して下さい。
・配置販売業の場合、県外に住所を有する方は新型コロナワクチン接種総合企画課へ、県内に住所を有する方は管轄の保健所へ提出してください。
・記入上の注意（下欄掲載）をご覧ください。
〈薬局、医薬品販売業（店舗）、特例販売業、高度管理医療機器又は特定保守管理医療機器販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業、薬局製剤製造販売業、薬局製剤製造業について〉
※山形市の中核市移行に伴い、平成31年4月1日から山形市保健所が新設されます。山形市の事業者の方は、山形市保健所の所管となります。

公開期間
2020年03月25日 00時00分 ～

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
様式第８　休止・廃止・再開届出書.pdf
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様式第８　休止・廃止・再開届出書.doc

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