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申請書情報

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手続き名
【がん対策・健康長寿日本一推進課】栄養士名簿訂正申請
説明
概要
山形県に登録している栄養士の、本籍地都道府県、氏名、性別に変更を生じた際に、名簿の訂正をするために申請するものです。
※山形県以外の都道府県に登録している方は受付できません。栄養士免許を登録した都道府県にお問い合わせください。

申請書以外に提出する書類
1 戸籍謄本又は抄本
・コピー不可
・発行から6ヶ月以内のもの
2 遅延理由書(変更が生じた日の翌日から起算して30日を過ぎている場合)

※申請にあたり、本人確認のため、身分証明書等の提示が必要です。詳しくは、受付窓口に事前にお問い合わせください。

【本人確認書類の例】
・運転免許証
・マイナンバーカードの表面
・パスポート
※2種類必要なもの
・健康保険証
・学生証(顔写真付き)
・年金手帳

手数料
なし

受付期間
随時。受付窓口に事前に電話連絡の上、申請してください。

受付窓口
○現在、山形県在住の方
・住所地を所管する保健所
村山保健所 地域健康福祉課 TEL 023-627-1357
最上保健所 地域保健福祉課 TEL 0233-29-1267
置賜保健所 保健企画課   TEL 0238-22-3004
庄内保健所 保健企画課   TEL 0235-66-4932

○現在、山形県外在住の方
健康福祉部がん対策・健康長寿日本一推進課(TEL 023-630-2919)

お問い合わせ先・・・上記受付窓口
公開期間
2020年03月28日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
02 栄養士名簿訂正申請書.pdf
ダウンロードファイル2
02 【記入例】栄養士名簿訂正申請書.pdf
ダウンロードファイル3
06 遅延理由書 .pdf
ダウンロードファイル4
06 【記入例】遅延理由書 .pdf

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