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申請書情報

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手続き名
【県警生活安全企画課】特定遊興飲食店営業の許可申請書
説明
概要
特定遊興飲食店営業を営もうとするときに申請します。

申請書以外に提出する書類
1 営業所の使用について権原を有することを疎明する書類
 (1) 営業所自己所有の場合
   建物の登記事項証明書
 (2) 営業所賃借の場合
   建物の登記事項証明書及び賃貸契約書の写し又は使用承諾書(Word)

2 営業所の平面図等
 (1) 平面図
  寸法及び出入り口、家具、照明設備、音響設備等の位置を記載したもの
 (2) 求積表
  平面図の寸法に基づき、営業所床面積、客室床面積を算出したもの
 (3)什器の凡例図
  テーブル、イス、カウンターの縦、横、高さの寸法を記載したもの

3 営業所の周囲の略図
  営業所を中心に半径100メートル範囲の住宅地図で縮尺を記載したもの

4 住民票の写し
  本籍地(外国人は国籍)記載で、個人番号が省略されているもの
  申請者が法人の場合は役員(監査役含む。)全員分を提出

5 申請者の誓約書(下欄掲載)
  申請者が人的欠格事由に該当していないことを誓約する書面

6 身分証明書
 本籍地の市町村で発行する申請者が準禁治産者、破産手続きの開始の決定を受けて復権を得ない者に該当しない旨の証明書。ただし、外国人の場合は発行されないため不要
 申請者が法人の場合は役員(監査役含む。)全員分を提出

7 法人の登記事項証明書・定款の写し
  申請者が法人の場合のみ提出。定款の写しは、公証人の証明あるもの又は原本に相違ない旨の代表者の署名・代表者印があるもの

8 管理者に関する書類
 (1) 上記4、6の書類
申請者又は申請法人の役員が管理者を兼ねる場合は不要
 (2) 管理者の誓約書(下欄掲載)
   管理者の人的欠格事由に該当しないこと及び誠実に業務を行うことを誓約する書面
 (3) 写真2枚
  6ヶ月以内に撮影されたもので、無帽、正面、上三分身、無背景の縦3.0cm、横2.4cm、裏面に撮影年月日、氏名を記入したもの

9 その他
  食品衛生法の許可証の写し、メニュー表の写し

受付期間
随時

受付窓口
営業所を管轄する警察署の生活安全(刑事生活安全)課

お問合せ先
警察本部生活安全企画課許可認定係 又は 警察署生活安全(刑事生活安全)課

備考
○手数料(県証紙)
 1 許可申請     24,000円(同時申請 15,300円)
 2 臨時許可申請   14,000円(同時申請 5,300円)
○標準処理期限
 申請を受理してから許可まで概ね55日
公開期間
2020年03月28日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
特定遊興 許可申請書 別記様式第40号.docx
ダウンロードファイル2
特定遊興 許可申請書 別記様式第41号.docx
ダウンロードファイル3
風俗 使用承諾書.docx
ダウンロードファイル4
特定遊興 誓約書 申請者(個人・法人役員).docx
ダウンロードファイル5
特定遊興 管理者誓約書.docx

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