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選択中の手続き名： 空き家バンク情報提供登録

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説明
受付時期
2021年3月31日0時00分 ～ 2099年1月2日0時00分
問い合わせ先
企画財政課
電話番号
0492923121
FAX番号
メールアドレス

※印があるものは必須です。
◎印があるものは基本4情報読取済です。
▲印は選択肢の結果によって入力条件が変わります。
空き家バンク情報提供登録申込書
氏（フリガナ） ※ 名（フリガナ） ※
氏 ※ 名 ※
住所 〒 入力例）350-0400は3500400と入力
※
 
情報提供 ※
登録者情報 電話番号 入力例）012-345-6789 または 0123456789と入力
※
情報提供用 ※
E-mailアドレス 記載したE-mailアドレスに物件情報を配信します。
越生町に ※
入力文字数：0/2000
住みたい理由
　越生町空き家バンク制度実施要綱に定める制度の趣旨を理解し、同要綱第９条第１頁の規定
により、空き家バンクへの情報提供登録を申し込みます。
空き家バンク利用者資格　確認事項（内容を確認しすべてにチェックを入れる必要があります）
※  宅地建物取引業者でない者
※  空き家等の転売及び転貸を目的としない者
※  空き家等を利用することにより、公の秩序を乱し、又は善良な風俗を害す るおそれのない者
※  集団的又は常習的に暴力的不法行為を行う、又は行うおそれのある組織 の構成員でない者
※  政治性及び宗教性のある事業を行う団体でない者
※  空き家等物件登録者と良好な関係を築ける者
※  (1)(2)いずれかに合致していること
(1)空き家等を居住の用として供する場合において、定住又は定期的に滞在して、地域住民等と協調して生活しようとする者
(2)空き家等を店舗等事業の用とする場合において、原則として日常的に業務を行うことにより、地域の活性化に寄与しようとする者。この場合において、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律 （昭和２３年法律第１２２号）に規定する風俗営業又は性風俗関連特殊営業の店舗又は事務所として利用しようとする者でない者。
※　越生町では、情報の提供や必要な連絡調整等は行いますが、空き家等に関する交渉並びに売買及び賃貸借の契約については、一切これに関与しません。
　　越生町では、この申請により登録された個人情報は越生町個人情報保護条例の規定に基づき、本事業の目的以外には使用しません。

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。