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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
(様式のみ)障害福祉サービス利用申請書
説明
介護給付費、訓練等給付費、特定障害者特別給付費の福祉サービスを利用したい場合、利用者負担額の減免を申請したい場合は、この様式で申請してください。
○申請時に必要な書類
減免の場合)事実関係を確認できる書類を添付してください。
公開期間
2019年01月30日 00時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
辰野町役場 保健福祉課 福祉係
電話番号
0266-41-1111
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
ダウンロードファイル1
福祉サービス申請書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。