こちらは新型コロナウイルスワクチン４回目接種の接種券の発行申請フォームになります。
本フォームにてお申込み可能な対象者は以下になります。
三郷市に住民登録のある１８歳以上６０歳未満のかたで、
（１）基礎疾患をお持ちのかた
または、
（２）その他重症化リスクがあると医師が認めるかた
※４回目接種は３回目接種から５か月が経過したかたが接種対象です。
※３回目接種から５か月を経過しているかたには申請から５営業日程度での発送を予定しています。なお、申請件数が集中した場合は更にお時間を頂く場合があります。
※３回目接種から５か月経過していないかたについては、間違い接種防止の観点から発送時期を調整させていただきますのでご了承ください。３回目接種後５か月経過する前までに送付いたします。
※３回目接種から５か月以上経過した６０歳以上のかたには令和４年５月下旬頃から順次発送いたしますので、申請せずお待ちいただきますようお願いします。
※接種券が届きましたらご自身で予約をお取りください。
※接種券の再発行申請を希望するかたは、本ページでは受付しておりません。