町における接種について、令和4年9月26日よりオミクロン株対応2価ワクチンに切り替わりました。本申請フォームは終了したため、下記より手続きをお願いいたします。

【オミクロン株対応2価ワクチン】転入に伴う接種券発行申請フォーム
https://s-kantan.jp/town-ina-saitama-u/offer/offerList_detail.action?tempSeq=41413



【追加（3回目）用の接種券発行申請フォームです】

　2回目接種後に伊奈町へ転入された方等は、接種記録を転入前の自治体が管理しているため、本フォームから申請してください。
　なお、転入前の自治体で発行された未使用の接種券がお手元にある場合は、その接種券は破棄してください。
　接種券は、町の発送スケジュールに合わせて住民票に記載の住所へお送りいたします。発送済みに該当する場合は、おおよそ1週間前後でお送りさせていただきます。状況によってはお手元に届くまでお待ちいただく場合がございますが、予めご了承ください。

　＜申請が必要な方＞
　・2回目接種後に伊奈町へ転入された方
　・海外在留邦人向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種を受けた方
　・在日米軍従業員接種で2回接種を受けた方
　・製薬メーカーの治験等で2回接種を受けた方
　・海外で2回接種を受けた方

　＜申請に必要な書類＞　※画像を添付いただきますので、ご準備ください
　　(1)申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など）
　　(2)1・2回目の接種情報が記録されている書類等（下記のいずれか）
　　　・新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）
　　　・新型コロナワクチン接種記録書
　　　・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書
　　　・新型コロナワクチン接種証明書アプリ
　　※書類を紛失された方は、接種された自治体で再発行の手続きを行ってください。
　　(3)本人および同居の家族以外の方が申請する場合
　　　・代理人の本人確認書類
　　　・委任状（接種券の発行手続きを委任する旨、代理人の住所・氏名、被接種者の住所氏名を記載した任意様式）

　※接種券の紛失や再発行等については、本フォームから申請できませんので、町のワクチン接種推進担当までお問い合わせください。